Inschrijven

Vul het formulier hieronder in om u in te schrijven. Wij nemen zo snel mogelijk contact met u op.

Naam*

Geslacht*

Adres*

Postcode*

Woonplaats*

Telefoonnummer*

E-mailadres*

Geboortedatum*

Zwemdiploma*

Dyslexie*
(i.v.m. theorie examens)

Zwembril op sterkte*
(i.v.m. pratijk examens)

Eventuele opmerkingen
(gezondheidsklachten etc.)

Uitschrijven

Vul het formulier hieronder in om u uit te schrijven. Wij nemen zo snel mogelijk contact met u op.

Naam:

E-mail:

Uitschrijving per:

Eventuele toelichting: